Troubles du comportement alimentaire

Se réconcilier avec son corps et la nourriture

Les troubles du comportement alimentaire prennent des formes variées : anorexie, boulimie, hyperphagie, anorexie-boulimie, mais aussi régimes à répétition ou préoccupation constante pour son poids et son image. Ils sont fréquents, en particulier chez les femmes, et résultent de nombreux facteurs, à la fois sociaux, biologiques et psychologiques.

Si ce que vous mangez ou ne mangez pas vous obsède, si vous êtes constamment insatisfait(e) de votre image, si vous en avez assez des régimes ou si vous ne parvenez jamais à trouver votre équilibre, sachez qu’il est possible de retrouver un rapport plus apaisé avec la nourriture, votre corps et votre image.

Comprendre ce qui entretient le trouble

Dans une approche TCC, on s’intéresse avant tout aux mécanismes qui entretiennent le trouble. Bien souvent, la restriction alimentaire génère de la frustration, qui conduit à une perte de contrôle, suivie de culpabilité… et d’une nouvelle restriction. La nourriture peut aussi devenir un moyen de faire face aux émotions difficiles (anxiété, tristesse, ennui, colère). Et peu à peu, le poids et l’apparence prennent une place centrale dans la façon dont on s’évalue soi-même.

Comprendre ces cercles vicieux est une première étape essentielle pour pouvoir en sortir.

Boulimie, hyperphagie et anorexie-boulimie : retrouver ses sensations

Pour ces troubles, mon approche s’adosse aux travaux des docteurs Gérard Apfeldorf et Jean-Philippe Zermati, fondateurs du Groupe de réflexion sur l’obésité et le surpoids (GROS). Plutôt que d’imposer de nouvelles règles alimentaires, qui entretiennent souvent la restriction et les crises, il s’agit de réapprendre à écouter les signaux de faim et de satiété. Nous travaillons notamment à :

• distinguer la faim de l’envie de manger, et reconnaître la satiété
• sortir de la restriction et retrouver le plaisir de manger, sans culpabilité
• repérer les déclencheurs émotionnels des crises, et apprendre à y répondre autrement
• apaiser le rapport à son corps et à son image

Anorexie restrictive : retrouver de la souplesse

Dans l’anorexie restrictive, le contrôle de l’alimentation et du poids est souvent une façon de faire face à une anxiété importante. Il s’accompagne fréquemment d’un perfectionnisme et d’un niveau d’exigence très élevé envers soi-même. Le travail thérapeutique porte alors sur :

• l’anxiété, notamment autour de l’alimentation, du corps et de la peur de perdre le contrôle
• le perfectionnisme et l’exigence envers soi
• la flexibilité psychologique : assouplir les règles rigides que l’on s’impose, accueillir les pensées et les émotions difficiles sans s’y soumettre, et se réengager peu à peu vers ce qui compte vraiment pour soi

Le groupe sur les troubles alimentaires

J’anime également au cabinet un groupe consacré aux troubles alimentaires. Il offre un espace de rencontre, de parole et de partage, qui permet de sortir du sentiment de solitude qui accompagne souvent ces troubles. Pour en savoir plus, voir la page Thérapie de groupe.